在1987年的个神经病美国乡村小镇上，Marty（柯林·法瑞尔 饰）是个神经病一位沉迷于酒精的电影编剧。他的个神经病好友Billy（山姆·洛克威尔 饰）则与Hans（克里斯托弗·沃肯 饰）合伙从事着一种非法勾当——偷狗并归还给失主，以此获取不义之财。个神经病Marty正在创作一部名为《七个神经病》的个神经病剧本，却始终无法找到灵感。个神经病Billy因此向他提供了几个疯狂的个神经病角色原型：一个喜欢扔下J牌的杀手、一位为亲人复仇的个神经病越南人、以及一个选择自裁的个神经病贵格教徒。然而，个神经病在一次意外中，个神经病Billy偷走了黑帮老大Charlie（伍迪·哈里森 饰）的个神经病一只宠物狗。Charlie为此展开了疯狂的个神经病搜寻，最终误杀了Hans的个神经病妻子。愤怒与复仇心理在Billy心中悄然萌生，个神经病他决定将Charlie的情人作为牺牲品，并留下了一张J牌。原来， Billy正是那个神秘杀手。当Marty、Billy和Hans一同前往乡间小屋撰写剧本时，他们也成为了这场混乱的中心人物。而Charlie也在得知这一切后，决定前来决斗以挽回自己的荣誉与尊严……
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