在晚清时期，太后吉祥慈禧太后（由斯琴高娃饰演）突然患上了怪病，太后吉祥各大御医纷纷束手无策。太后吉祥慈禧一怒之下，太后吉祥下令将所有御医斩首，太后吉祥并在刑场设宴，太后吉祥希望给这些即将赴死的太后吉祥医生们一个丰盛的最后一餐。就在此时，太后吉祥一名江湖郎中汤元元（陈佩斯饰）因饥饿闯入了宴会现场。太后吉祥他并不知这里即将发生什么，太后吉祥便大快朵颐起来。太后吉祥主斩官洪禄误以为他是太后吉祥即将被处决的御医之一，便将他逮捕并带往刑场。太后吉祥然而，太后吉祥机缘巧合之下，太后吉祥汤元元发现洪禄身体正在不停地打嗝。于是他灵机一动，给了洪禄一个看似简单的药方，却神奇地治好了他的病症。太后得知此事后，决定暗中命洪禄带领汤元元入宫为她诊治。随着剧情的发展，汤元元能否揭开慈禧病根的真相？他又能如何在宫廷复杂的政治斗争中生存下来并治愈慈禧呢？这部影片将带你走进一个充满悬疑与智慧的清朝末年。
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